近些年來,随着各類研究的深入,人們對(duì)酒精危害的認識也逐漸清晰。例如,一項于今年早些時候發(fā)表于《柳葉刀》的文章就指出,超出推薦飲酒量後(hòu),多飲用一杯酒,預期壽命會縮減半小時。而酒精對(duì)心血管疾病、癌症等疾病患病風險的提升也逐漸爲人所知。
不過(guò),這(zhè)些科學(xué)鐵證依舊無法阻擋大量酒類愛好(hǎo)者。他們常常引用的一個觀點是,酒精對(duì)人體健康的危害隻在飲酒量超出一定量時發(fā)生,而少量的飲酒不僅不會帶來危害,還(hái)對(duì)心血管健康存在裨益。然而,一項剛剛發(fā)表在權威醫學(xué)期刊《柳葉刀》的大規模研究徹底否定了這(zhè)一觀點。這(zhè)項涵蓋了195個國(guó)家及地區的2800萬飲酒者的研究指出,酒精根本不存在所謂的“安全攝入量”,無論攝入量高低,飲酒對(duì)身體都(dōu)是有害的。
史上最大規模的飲酒研究
這(zhè)項流行病學(xué)研究的數據來自2016年的全球疾病負擔研究(GBD),旨在調查酒精造成(chéng)的疾病、過(guò)早死亡及傷殘對(duì)社會以及健康的壓力。爲此,研究團隊分析了694份個體及人群飲酒量的數據,以及592項關于飲酒風險的前瞻性及回顧性研究,這(zhè)些數據來自15歲至95歲不等的飲酒者,時間跨度長(cháng)達27年(1990年~2016年)。這(zhè)項規模空前的研究,成(chéng)爲了我們了解酒精健康、社會危害的最全面(miàn)、可靠的參考依據。
數據顯示,2016年,全球因酒精緻死的人數高達280萬,酒精已經(jīng)成(chéng)爲全球第七大早死及緻殘因素。更加令人擔憂的是,酒精問題在青少年及中年人群中更爲嚴峻。12%的15~49歲男性死亡案例都(dōu)與酒精直接相關,飲酒已經(jīng)成(chéng)爲該年齡段的首要緻死因素。
相比于這(zhè)些數字,人們更爲關心的是,酒精是怎樣影響不同年齡階層人群的健康乃至生命的?由于酒精影響人類健康的方式較爲複雜,研究團隊考慮了多達23項因素,涵蓋了心血管疾病、癌症、其他非傳染病(例如糖尿病、肝硬化)、傳染病(下呼吸道(dào)感染、肺結核)、故意傷害、無意的傷害及交通事(shì)故這(zhè)7大類。(具體條目見文末)
隻要喝酒,就有危害
結果顯示,相比于完全不喝酒的人群,每日飲用一杯酒(10克酒精,相當于一罐啤酒,100毫升紅酒或是30毫升白酒)的人,出現健康問題的風險上升0.5%;而當每日飲酒量分别上升至2杯和5杯時,這(zhè)一數字分别迅速上漲至7%和37%。
具體而言,對(duì)于15~49歲的人群,酒精引發(fā)早死的主要途徑包括肺結核、交通事(shì)故及自殘;而在50歲以上的人群中,癌症成(chéng)爲酒精緻死的主要途徑。
這(zhè)項研究并沒(méi)有完全否認酒精對(duì)健康有益的一面(miàn)。不過(guò),隻有酒精對(duì)缺血性心髒病的預防作用得到了證實,而對(duì)糖尿病及缺血性卒中的作用都(dōu)缺少足夠牢固的數據支持。與此同時,随着酒精攝入量增加,出現其他健康問題的風險均顯著升高。即便飲酒對(duì)于心血管有些許好(hǎo)處,但也被其他健康風險完全抵消了。因此,酒精攝入根本不存在“安全劑量”。
“此刻迫在眉睫的任務是徹底修改目前對(duì)待酒精的政策,以降低人們的酒精攝入量,或是徹底戒除酒精。‘每日飲1~2杯酒對(duì)健康有益’的說法完全是誤區,我們的研究已經(jīng)揭開(kāi)了真相,”這(zhè)項研究的主要作者之一,華盛頓大學(xué)的Emmanuela Gakidou說,“可能(néng)的改變包括向(xiàng)酒精征稅、控制酒類的購買途徑及售賣時間、控制酒類廣告。這(zhè)些行動將(jiāng)有助于減少人群的酒精攝入,這(zhè)會是降低酒精導緻的健康風險的重要手段。”
哪裡(lǐ)的人最愛飲酒?
這(zhè)項研究還(hái)分析了全球各個國(guó)家和地區的飲酒數據,并繪制了全球酒精攝入地圖。
數據顯示,飲酒人口比例及飲酒量最高的國(guó)家多集中在歐洲(尤其是東歐及北歐),例如丹麥是飲酒人口比例最高的國(guó)家,超過(guò)95%的15歲以上人口都(dōu)會飲酒,而羅馬尼亞和烏克蘭分别是男性及女性人均飲酒量最高的國(guó)家。相比之下,出于宗教信仰,全球飲酒量最低的國(guó)家多集中在中東及北非地區。
而在酒精緻死人數的統計中,中國(guó)的人均飲酒量雖然不突出,但由于人口基數,中國(guó)因酒精導緻死亡的人數位列全球榜首。僅2016年,中國(guó)就有超過(guò)70萬人的死亡與酒精直接相關,遠高于排名二、三的印度(33萬)和俄羅斯(22萬)。
研究團隊表示,盡管他們的數據揭示了酒精對(duì)健康的巨大危害,但這(zhè)還(hái)不是全部的後(hòu)果——酒精的風險很可能(néng)被大幅低估了。例如,這(zhè)項研究沒(méi)有考慮非法的酒精攝入、15歲以下兒童的飲酒,以及酒精對(duì)癡呆等疾病的影響。此外,關于酒精導緻的暴力行爲、交通事(shì)故的數據也不盡完善。随着研究的深入,酒精對(duì)健康的影響必將(jiāng)更加觸目驚心。
倫敦國(guó)王學(xué)院的Robyn Burton在評論中指出:“這(zhè)項研究得出了清晰、無可辯駁的結論:酒精已經(jīng)成(chéng)爲一項巨大的全球健康問題,少量酒精對(duì)健康的些許益處,也無法抵消其對(duì)其他健康風險(例如癌症)的提升。”
酒精的23項健康後(hòu)果
心血管疾病:心房顫動、出血性卒中、缺血性卒中、高血壓性心髒病、缺血性心髒病、酒精性心肌病;
癌症:乳腺癌、腸癌、肝癌、食管癌、喉癌、口腔癌、鼻腔癌;
其他非傳染性疾病:肝硬化、糖尿病、癫痫、胰腺炎、酒精使用障礙;
傳染性疾病:下呼吸道(dào)感染、肺結核;
故意傷害(包括人際間暴力行爲、自殘);
無意傷害(包括機械傷害、中毒、溺水、燙傷等);
交通傷害。