“醫生醫生!快給我孩子看看!剛剛吃桂圓,被桂圓殼卡住喉嚨,沒(méi)呼吸了。”晚上八點多鍾,一位三十多歲的媽媽抱着一個四五歲的小女孩沖進(jìn)診室。


“卡住多久了?”“大概20分鍾。”


此時小孩已經(jīng)全身發(fā)紫,身子也稍發(fā)涼,頸動脈搏動消失,呼吸也已停止......


醫生搖了搖頭,歎了口氣:“做好(hǎo)心理準備。”


母親一下子就攤在了地上,抱着孩子愣了幾秒後(hòu),哇哇地大哭了起(qǐ)來…….

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爲了避免上述案例的發(fā)生,我們遇到緊急情況的時候應該怎麼(me)做?哪些急救方法又是我們需要掌握的?

遇到緊急情況第一時間求助120,如果這(zhè)時比較慌張,無法或不知如何快速說明情況,隻需回答對(duì)方問題就好(hǎo)。個别需急救情況,也要同步撥打120急救電話。

撥打120急救電話後(hòu),你需要告知如下信息:



① 第一句就要說明,需要一輛救護車


② 所在的位置


③ 具體情況


  • 急救病人的狀況


    病人目前的情況,是否有呼吸困難、暈倒、神智不清、大出血、胸痛等狀況,發(fā)病時間、過(guò)程、用藥情況以及傷病史、過(guò)敏史、家庭有無遺傳史等。


  • 如果是意外傷害


    傷害的性質:觸電、溺水、中毒、交通事(shì)故,還(hái)是其他。說清楚受傷人數和傷者具體的受傷部位。


    如果時間允許,詢問是否可以采取急救措施、采取什麼(me)急救措施,或詢問相關的急救方法和注意事(shì)項。


④ 詢問救護車多久可以到


注意詢問救護車到達的時間,提前做好(hǎo)準備。如果時間過(guò)長(cháng),可以詢問這(zhè)段時間内可以采取什麼(me)措施以防情況惡化。


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心肺複蘇急救法:

心肺複蘇被科普的次數都(dōu)能(néng)繞地球n圈了,簡直完爆奶茶。這(zhè)裡(lǐ)就不再對(duì)如何操作做過(guò)多闡述了。(戳下方的視頻,直接觀看學(xué)習、收藏就好(hǎo)了)

通常我們在臨床上看到患者一旦停止呼吸、心跳,就會趕緊采取心肺複蘇。但如果是胸壁開(kāi)放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形等情況是不能(néng)使用心肺複蘇了

1歲以下嬰幼兒實施心肺複蘇術


1歲以上嬰幼兒實施心肺複蘇術

成(chéng)人實施心肺複蘇術

海姆立克急救法:


海姆立克是常用于處理喉氣管出現異物時的急救法,因爲嬰幼兒出現此類情況較多,所以多見于用來處理小兒窒息。



01

成(chéng)人


① 如果患者呼吸道(dào)部分梗阻,氣體交換良好(hǎo),就應鼓勵患者用力咳嗽,并自主呼吸;


② 如果患者呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道(dào)完全梗阻,則立刻使用此手法。


  • 搶救者站在病人背後(hòu),用兩(liǎng)手臂環繞病人的腰部。

  • 一手握拳,將(jiāng)拳頭的拇指一側放在病人臍上的腹部。

  • 用另一手抓住拳頭、快速向(xiàng)上重擊壓迫病人的腹部。

  • 重複以上手法直到異物排出。

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海姆立克手法雖卓有成(chéng)效,但也可能(néng)會産生合并症,如:肋骨骨折、腹部或胸腔内髒的破裂或撕裂,因此除非必要,一般不建議随便使用此法。


下面(miàn)我們重點說說對(duì)于幼兒咽喉部有異物堵塞時急救的操作。


02

幼兒


當寶寶咽部有異物阻塞,無法哭、咳嗽或呼吸,甚至發(fā)出喘息聲或尖銳的聲音,又或者出現嘴唇、面(miàn)部青紫,那麼(me)此時窒息已經(jīng)較爲嚴重了。第一反應應該是馬上實施急救,同時呼喊周圍的人幫忙聯系120。

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如果寶寶仍然能(néng)夠哭、咳嗽,那麼(me)可以讓TA繼續咳嗽,并仔細觀察有無異常。注意,此時不要拍TA的背部或給TA喂水。


因爲咳嗽是身體的一種(zhǒng)保護機制,由于氣管受到異物刺激而導緻咳嗽,通過(guò)咳嗽,有很大的幾率可以將(jiāng)外來異物排出氣管。


① 1歲以下幼兒


頭下腳上,叩擊背部(兩(liǎng)側肩胛骨之間)5次,然後(hòu)將(jiāng)孩子翻轉過(guò)來,進(jìn)行5次胸外按壓(即心髒複蘇術中按壓胸部的動作)


如此反複,直至異物排出。


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這(zhè)裡(lǐ)強烈建議有小孩的家庭備個球囊吸引器。萬一出現流質窒息的情況,拍打背部5次,將(jiāng)小兒翻轉過(guò)來進(jìn)行胸外按壓時,讓其他人用吸引器吸幹淨口咽部的流質及粘液。


如果實在沒(méi)有這(zhè)個工具,就拿根吸管或中空的軟管插入孩子的口咽部,家長(cháng)吸另一頭,幫嬰幼兒吸出口咽部物質。(雖然有點不衛生,但考慮到情況緊急,我相信沒(méi)有哪位父母會介意)


吸引器一般長(cháng)這(zhè)樣:

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② 大于1歲的小兒


海姆立克手法,注意一手覆于另一手之上,被覆的手握拳,拳頭朝裡(lǐ):


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注意力度要适中,不可將(jiāng)孩子頂得脫離地面(miàn)。


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當使用上述方法無效,異物未取出,孩子卻已昏迷時,該怎麼(me)辦?


  • 讓患兒仰卧,擡高下颌,打開(kāi)口腔,頭稍側向(xiàng)一方。

  • 用一個手指在小兒口内觸摸并清除阻塞的異物。

  • 同時檢查心跳、呼吸。

  • 若還(hái)有心跳和呼吸,則繼續按壓腹部,幫助孩子排出異物。


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若心跳呼吸已停止,應立即實施心肺複蘇術,在延長(cháng)小兒生命的同時,等待救護醫生來進(jìn)行專業救治。