2020年02月03日 10:33:23
來源：中國(guó)之聲
昨天（2日）淩晨4點35分許，由上海南開(kāi)往重慶北的Z256次列車停靠武昌站，由中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛健委高級别專家組成(chéng)員李蘭娟帶領的10人左右醫療團隊下車後(hòu)，趕赴武漢大學(xué)人民醫院展開(kāi)患者救治工作。 在這(zhè)裡(lǐ)，院方專門設置了一個新區域開(kāi)展危急重症救治工作，這(zhè)也是接下來專家組每天工作的場所。
從昨天（2日）下午3點開(kāi)始，李蘭娟院士在湖北省衛生健康委員會通過(guò)電視電話會議，與鍾南山院士、國(guó)家衛健委相關部門負責人、專家以及在廣東的專家，就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項内容進(jìn)行了三個小時左右的研究讨論。 會後(hòu)，李蘭娟院士就“武漢市當前疫情的發(fā)展情況、診療方案修訂進(jìn)展”等問題，接受了總台央廣記者黎明的采訪。
再度出征武漢
希望進(jìn)一步降低病死率
記者：李院士，我們知道(dào)您這(zhè)次是“再度出征武漢”，主要是出于什麼(me)考慮？此行有什麼(me)樣的目的？
李蘭娟：我們國(guó)家在防治新型冠狀病毒進(jìn)入了非常關鍵的時期，各省都(dōu)群防群治，控制了它的蔓延。對(duì)于武漢來講，發(fā)病率比較高，危重病人比較多，所以到現在這(zhè)個階段如何降低病死率、挽救更多病人尤其是危重病人生命成(chéng)爲一個非常重要的問題。所以（這(zhè)次）我們帶了一個團隊，（他們）都(dōu)是在呼吸機支持、人工肝以及危重病治療ICU這(zhè)方面(miàn)經(jīng)驗比較豐富的一個團隊到這(zhè)裡(lǐ)來，希望跟這(zhè)裡(lǐ)的專家們一起(qǐ)共同爲進(jìn)一步降低病死率做出一點貢獻。
記者：爲了解決危重病人的這(zhè)個問題，目前武漢市又增加了三家專門針對(duì)危重病人的醫院。經(jīng)過(guò)上午的走訪和調研，您如何來研判未來的效果？
李蘭娟：我覺得救治醫療的設備和條件都(dōu)是非常重要的，所以增加了這(zhè)三家，這(zhè)樣許多危重症的患者能(néng)夠得到更好(hǎo)的治療。我們團隊這(zhè)次進(jìn)駐的是他們省人民醫院。這(zhè)是定點的一個危重症的醫院，我們想把浙江創造的一些危重症治療的經(jīng)驗，尤其是在H7N9，因爲H7N9病人很重，曾經(jīng)的世界衛生組織公布的病死率高達40%，但是我們在浙江建立了一套“四扛二平衡”的這(zhè)樣一個策略，大大地降低了病死率。在那裡(lǐ)已經(jīng)得到證明，希望在新冠危重症病人的治療當中，也能(néng)得到更好(hǎo)的推廣和應用，尤其是人工肝支持，能(néng)夠改善呼吸衰竭的情況，包括微生态的調節，能(néng)夠減少繼發(fā)感染，還(hái)有一些其他的新的技術，通過(guò)這(zhè)樣的這(zhè)裡(lǐ)的病人的治療，來再總結一些新的技術和經(jīng)驗，來大家共同推廣應用。
有幾株非常适合做疫苗
現在正緊鑼密鼓地開(kāi)展
記者：剛剛的會上大家是商讨了第5版的診療方案，第5版最大的變化是什麼(me)？
李蘭娟：新的一版中，根據前段時間我們防治當中的一些經(jīng)驗以及出現的一些新的問題都(dōu)進(jìn)行了整理，用這(zhè)個方案來更好(hǎo)地指導全國(guó)各地包括武漢的救治工作，所以完全是一個診斷和治療的方案。
記者：還(hái)有一個問題是現在大家特别關注的，就是“糞口傳播”的問題，剛剛鍾南山院士在廣州接受會後(hòu)采訪，說也有可能(néng)。 您是如何看待這(zhè)個問題呢？
李蘭娟：因爲傳染病的傳播有呼吸道(dào)的傳播，也可能(néng)有消化道(dào)的傳播，那麼(me)對(duì)于新型冠狀病毒（來說）呼吸道(dào)的傳播應該是基本明确的，它通過(guò)飛沫傳播，近距離的傳播。 那麼(me)現在也在糞便當中有部分也檢測到有病毒的核酸，所以我們現在也在檢測是否能(néng)夠真正檢測到病毒，假如說在腸道(dào)大便中也能(néng)檢測到病毒，那說明可能(néng)在消化道(dào)也會存在。 要明确這(zhè)個問題，我想已經(jīng)很快了，我們在酸性裡(lǐ)有檢測到，但是能(néng)不能(néng)真正的分離到病毒，還(hái)要不斷實踐，很快的就能(néng)夠把它明确起(qǐ)來。
記者：最後(hòu)一個問題就是，目前關于病毒分離和疫苗的研發(fā)，您這(zhè)裡(lǐ)的進(jìn)展如何呢？
李蘭娟：現在檢測的手段還(hái)是比較多的，可以有直接并的分離，直接的檢測，也可以通過(guò)基因序列來檢測這(zhè)個病毒，但最後(hòu)的結果應該是相符的。 病毒的話，在浙江的話，我們的P3是傳染病診治國(guó)家重點實驗室，在P3已經(jīng)分離到8株病毒，那麼(me)其中有幾株非常适合做疫苗，所以現在也在緊鑼密鼓地開(kāi)展。
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