2020年02月08日 12:48:06
來源：健康界媒體
科學(xué)合理的營養膳食能(néng)有效改善營養狀況、增強抵抗力，有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治。中國(guó)營養學(xué)會聯合中國(guó)醫師協會、中華醫學(xué)會腸外腸内營養學(xué)分會，針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點，并根據《中國(guó)居民膳食指南》（2016版）和國(guó)家衛生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，研究提出營養膳食指導，供公衆和醫療機構參考。
一、新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床營養膳食指導
（一）普通型或康複期患者的營養膳食。
1.能(néng)量要充足，每天攝入谷薯類食物250-400克，包括大米、面(miàn)粉、雜糧等；保證充足蛋白質，主要攝入優質蛋白質類食物（每天150-200克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個雞蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能(néng)提供腸道(dào)益生菌，可多選）；通過(guò)多種(zhǒng)烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入，特别是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能(néng)比達到膳食總能(néng)量的25-30%。 2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。
3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開(kāi)水或淡茶水。飯前飯後(hòu)菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。
4.堅決杜絕食用野生動物，少吃辛辣刺激性食物。
5.食欲較差進(jìn)食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過(guò)營養強化食品、特殊醫學(xué)用途配方食品或營養素補充劑，适量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素。
6.保證充足的睡眠和适量身體活動，身體活動時間不少于30分鍾。适當增加日照時間。
（二）重症型患者的營養治療。
重症型患者常伴有食欲下降，進(jìn)食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重症患者的營養治療，爲此提出序貫營養支持治療原則：
1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材爲主，注意補充足量優質蛋白質。病情逐漸緩解的過(guò)程中，可攝入半流質狀态、易于咀嚼和消化的食物，随病情好(hǎo)轉逐步向(xiàng)普通膳食過(guò)渡。
2.如食物未能(néng)達到營養需求，可在醫生或者臨床營養師指導下，正确使用腸内營養制劑（特殊醫學(xué)用途配方食品）。對(duì)于危重症型患者無法正常經(jīng)口進(jìn)食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應用重力滴注或腸内營養輸注泵泵入營養液。
3.在食物和腸内營養不足或者不能(néng)的情況下，對(duì)于嚴重胃腸道(dào)功能(néng)障礙的患者，需采用腸外營養以保持基本營養需求。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%，病情減輕後(hòu)再逐步補充能(néng)量及營養素達到全量。
4. 患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能(néng)以及糖脂代謝情況而制定。
二、一線工作者營養膳食指導
根據平衡膳食原則，一線工作者的營養膳食要做到。
（一）保證每天足夠的能(néng)量攝入。建議男性能(néng)量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。
（二）保證每天攝入優質蛋白質，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。
（三）飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進(jìn)行調味以增加醫護人員的食欲。
（四）多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等的食物，合理搭配米面(miàn)、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿蔔、西紅柿及橙橘類、蘋果、猕猴桃等深色蔬果，菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。
（五）盡可能(néng)每日飲水量達到1500-2000毫升。
（六）工作忙碌、普通膳食攝入不足時，可補充性使用腸内營養制劑（特殊醫學(xué)用途配方食品）和奶粉、營養素補充劑，每日額外口服營養補充能(néng)量400-600千卡，保證營養需求。
（七）采用分餐制就餐，同時避免相互混合用餐，降低就餐過(guò)程的感染風險。
（八）醫院分管領導、營養科、膳食管理科等，應因地制宜、及時根據一線工作人員身體狀況，合理設計膳食，做好(hǎo)營養保障。
三、一般人群防控用營養膳食指導
（一）食物多樣，谷類爲主。
每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，注意選擇全谷類、雜豆類和薯類。
（二）多吃蔬果、奶類、大豆。
做到餐餐有蔬菜，天天吃水果。多選深色蔬果，不以果汁代替鮮果。吃各種(zhǒng)各樣的奶及其制品，特别是酸奶，相當于每天液态奶300克。經(jīng)常吃豆制品，适量吃堅果。
（三）适量吃魚、禽、蛋、瘦肉。
魚、禽、蛋和瘦肉攝入要适量，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅決杜絕食用野生動物。
（四）少鹽少油，控糖限酒。
清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品。足量飲水，成(chéng)年人每天7-8杯（1500-1700毫升），提倡飲用白開(kāi)水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。成(chéng)人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。
（五）吃動平衡，健康體重。
在家也要天天運動、保持健康體重。食不過(guò)量，不暴飲暴食，控制總能(néng)量攝入，保持能(néng)量平衡。減少久坐時間，每小時起(qǐ)來動一動。
（六）杜絕浪費，興新食尚。
珍惜食物，按需備餐，提倡分餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物和适宜的烹調方式。食物制備生熟分開(kāi)、熟食二次加熱要熱透。學(xué)會閱讀食品标簽，合理選擇食品。
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